Séverine MULLOT
Le Canal Carpien
Reconnu TMS
Troubles Musculo-Squelettiques
Maladie professionnelle
Compression du nerf médian au niveau du poignet, sous le rétinaculum des fléchisseurs. Paresthésies sur les 3 ou 4 premiers doigts de la main, fourmillements, engourdissements de la main, lourdeur, décharges électriques, maladresse dans les gestes fins, diminution de la force, atrophie...
L'orthèse a pour but de mettre au repos le poignet dans une position neutre pour calmer l'inflammation sur les tendons fléchisseurs.
Le Canal Carpien étant étroit, l'inflammation vient comprimer le nef médian. En mettant le poignet au repos, on empêche la flexion de celui-ci, l'inflammation diminue et la pression est réduite sur le nerf médian.
Le Canal Carpien
Débutant
L'orthèse la plus prescrite est l'orthese du poignet. Elle est très efficace en début d'inflammation car elle vient limiter la flexion du poignet et permet une mise au repos des tendons fléchisseurs.
"Orthèse sur mesure thermoformée du poignet"
Elle est à porter essentiellement la nuit pour éviter la fermeture du poignet sur un temps long de repos.
En cas de paresthésies importantes ou douleurs, elle peut occasionnellement être mise en journée. Mais attention au risque d'enraidissement, le port permanent est déconseillé.
Le Canal Carpien
En cas d'inflammation importante
En cas d'inflammation sérieuse et douloureuse avec un EMG qui confirme bien la compression du nerf médian et dans l'attente d'une infiltration et/ou intervention, il peut être judicieux de concevoir une orthèse qui limite la flexion du poignet avec une immobilisation des MCP et de P1 (position de déverrouillage). Les fléchisseurs communs et profonds des doigts se terminant sur P2 et P3. Cette immobilisation permet un repos plus complet empêchant la flexion du poignet et la fermeture du poing.
"Orthèse sur mesure des doigts, main et poignet"
L'attelle peut s'arrêter suivant le prescripteur sous P1, P2 ou P3 en port nocturne.
Le canal carpien
Appareillage en dorsal
Possibilité d'appareiller un canal carpien en dorsal avec une "orthèse thermoformée d'extension du poignet en dorso-palmaire"
Conseillée pour les patients ayant besoin de la porter en port diurne lors d'activités où les répétitions de mouvements sont importantes ou le ressenti de paresthésies fréquentes lors de tâches quotidiennes. Ne doit pas être portée en continu. A limiter en journée, pour ne pas s'enraidir.
Séverine MULLOT